猫癣治疗全攻略

这也是一篇旧文，搬运到网站上。前段时间遇到对抗猫癣的糟心事，把一些心得分享出来。

注：本文内容不代表医学建议，只是我个人的经验分享。

这事起因就很戏剧化，简单说是天降了一只流浪猫到家门口。第一件事自然就是送到宠物医院做一个初步检查，如果没有问题就可以自己养。奈何楼下的宠物医院真的很不靠谱，非常非常不靠谱。

购买的检查套餐包含了皮肤检查，结果医生全程连伍德氏灯都没有用。完了告知没有任何问题，除了身上脏一点。于是带回家洗了澡，在单独的房间隔离了一周。

一周后送去打疫苗，才发现有猫癣，家里已经有一只原住民了，这时候告诉我有猫癣，天都塌了。给猫洗澡的时候还用过大猫的浴巾，洗完后还发现猫毛上有类似头皮屑的东西。当时只以为流浪猫皮肤不好，没想到，后来把浴巾翻出来又是消毒又是烘干的。

什么是猫癣？

大部分养宠人应该还没遇到过猫癣，毕竟在此之前我也没有遇到过，对于猫癣的传染能力也停留在听说层面。

猫癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，98% 病例由犬小孢子菌（Microsporum canis）引起。猫癣不仅影响猫，也可传染给其他动物和人类，属于人畜共患病。

避免引起不适，患处图片我就不放了，网上有很多相关图片。猫咪身上大部分症状就是圆形或不规则的脱毛斑，伴有鳞屑、红斑或痂皮，至于部位全身都有可能。

这只是小猫，隔离期间还没有出现脱毛斑，但是会掉毛，掉的毛上有皮屑或疤。一开始没重视，直到再次去宠物医院才发现是猫癣。

如果怀疑家猫有猫癣，家庭诊断方式不复杂，犬小孢子菌在伍德氏灯下通常会呈现苹果绿或黄绿荧光，这是真菌代谢物发出的。没有荧光不代表没有感染，但是有荧光基本就已经感染了。至于实验室培养，这就不是家庭诊断了。

人感染后皮肤症状也很明显，主要就是红色的近圆形红斑，周边是小型疱疹。感染猫癣不一定会痒，不能用痒不痒来判断是不是感染了猫癣。

传播途径（敲重点）

这个理论基础是整个猫癣对抗过程中的重点，猫癣的传播主要分为三个途径：

• 直接接触：接触受感染的猫的皮肤、毛发。
• 间接接触：接触被污染的物体，如猫窝、毛毯、梳子或家具（特别是织物家具）。
• 环境传播：真菌孢子可在环境中存活数月（PubMed/PMC 相关综述提到普遍存在 12 个月以上），尤其在温暖潮湿的环境中。

及时隔离

基于上面的传播逻辑，对于受感染的猫咪是必须隔离的，有条件的可以隔离在单独的房间，实在有限我的建议是临时购买一个较大的铁笼隔离，限定猫咪的活动范围。

隔离在独立房间，要注意房间尽可能减少织物或者无法打扫清理的死角，防止孢子隐藏在死角，猫咪康复后再次接触感染。

使用笼子隔离会让很多养宠人无法接受，如果真的为了猫咪和家人好，条件有限的情况下这是不得已的选择，更何况如果家里还有其他原住民。

孢子的传播需要依附在皮屑或者毛发上，受重力影响不会在空中飘荡。限定猫咪活动范围，可以使猫咪抖动散播的孢子在一定范围内，这样清洁消毒的时候会更方便彻底。

环境消杀

自从疫情后，家里一直备有各种消毒用品，有洗衣用的消毒液、酒精湿巾、次氯酸（不是次氯酸钠<84 消毒液>）。

酒精湿巾能杀灭病毒和细菌，但对真菌，特别是孢子是无能为力的，需要长时间接触才能杀死，然而酒精的天然挥发性不适合。

次氯酸能有效杀灭真菌和孢子，非常尴尬的是孢子会附着在毛发、皮屑上，次氯酸光照后会很快分解，没有充足的时间穿透并杀灭孢子。

84 消毒液是能有效杀灭的，但是那味道，我从来不用，对人对猫都不友好。

后来还看了滴露、杜邦卫可等，最后查了不少相关文献，综合评估后选择使用杜邦卫可。消杀能力可靠，对织物等没有漂白作用，且能一定程度穿透织物和有机物，分解后是铵盐，对宠物和人无害，这种情况下是非常理想的消杀工具。

杜邦卫可有详细的使用配比，我使用的泡腾片，最开始的时候早晚两次环境消杀，一周后就减少为一天一次了。环境消杀的目的主要是杀死环境中可能存在的孢子，这是避免重复感染的关键操作。

猫咪治愈后，建议丢弃治愈过程中猫咪使用过的不容易消杀的玩具、物品等，不要舍不得，没人想再来一次的。

治疗过程中接触猫咪是必不可少的，家里有烘干机，所以猫咪接触过的床单被套和衣物我都洗完烘干的，60 度高温半小时能显著减少孢子活性，直接烘干远超这个时间。

治疗方案

摸索治疗方式和猫癣是否会传染给家里老大的不确定性是最烦人的，一切确定后看似流程繁琐，实际执行起来就是一套标准 SOP，渐渐就习惯了。

接下来是治疗方案，最开始我使用的葡萄糖酸氯己定，这个对真菌和细菌都有效。随着深入了解，后来改用了 2% 浓度的咪康唑。人用咪康唑我发现最便宜的就是 30ml 的喷剂，京东上都只要 7 元一瓶，我不建议农用咪康唑溶液稀释使用。

这类产品我通常不使用带着宠物专用的产品，因为加了这两字价格能翻几倍十几倍，但是内在和人用区别不大，人用标准还更严格。

如果只有两三个患处，大部分情况下使用外用药就足够了。但是家里的二猫几乎是全身性的，头、爪、背、尾全部都有大片的感染区域，每次用药几乎等于洗了半个澡。（不管是局部还是大面积用药，用完后都记得带个伊丽莎白，虽然没有大的毒性，舔后也可能影响肠胃。）

说起洗澡，这里单独说一下石硫合剂洗澡，这个方案我没有使用，主要是觉得过于麻烦，当然这个方案是有充足证据证明有效的，感兴趣的可以单独尝试。鉴于这种全身情况，我决定添加内服药。翻阅了相关文献，对比药品后，选择使用盐酸特比萘芬（0.125g）。

特比萘芬（Terbinafine）是一种广谱抗真菌药物，是我综合对比后觉得相对比较安全的用药，剂量是 30~40 mg/kg/天，每日一次，直接口服。

这里特别说明，针对用药，这里只是我使用的方案，任何用药都有副作用风险，无法承担风险或者有用药禁忌的人/猫最好就医。

人感染怎么办？

正好，我老婆感染了，身上起了 6 个猫癣，手臂大腿肚子都有。每每想起初期使用我的治疗方案，觉得我小题大做，说猫都在家一周了，还在床上蹦跶，怎么都没感染，结果给她来了 6 个大礼包。

我老婆就是没有明显痒症状的，唯独肚子上的那个很痒。因为并不是大面积的猫癣，每一个都小于 2cm，单纯每日三次使用 2% 咪康唑喷剂，差不多一周就好了，不需要服用药物。

患处好了后现在继续用了一周多，预计多用两周就差不多了，主要防止复发。

治疗效果

猫咪一开始连续使用了 3 天的外用药，决定使用内服药物后，就减少为 2~3 天用一次喷剂。内服用药后 10 天，身上的猫癣症状大幅好转，目前二猫用药已经 24 天，除了尾巴上还有明显的真菌分泌物外，其余部分已经没有了。

目前猫咪还在继续用药，我预计猫咪内服药的用药周期是 30~40 天，防止复发，外用药也会持续到皮肤完全好转。

最新情况是一切都恢复了，大猫也没有被感染，小猫身上痊愈后毛发也密集了，感染期间猫都稀稀疏疏的。

以上。